רבים מבולבלים מנושא הכתרים, האם הם בכלל צריכים הרכבת כתרים, אילו סוגי כתרים קיימים, כיצד מתבצע התהליך ואיך שומרים על התוצר הסופי.
'מרפאת שיניים בעפולה טל אליהו' מבטיחה לתת לכם עד חצי המלכות – כל המידע הרלוונטי הנוגע להרכבת כתרים לשיניים יחד עם השירות המתבצע במרפאה, ברמה הגבוהה ביותר ובמחיר הוגן!
מה זה כתר בשן?
השיניים שלנו מורכבות משורשים וכותרות, כאשר הכותרת היא החלק המצוי בחלל הפה ומשמש לחיתוך מזון ולעיסה.
כותרת השן מצופה אמייל שמקנה לשן את העמידות שלה ואת חוזקה. כאשר כותרת השן נפגמת דרוש תחליף ואלו הם בעצם הכתרים לשיניים.
הכתר הינו תחליף מלאכותי לחוסר נרחב בכותרת השן, בדרך כלל לאחר פגיעה בשן.
הוא עוטף את חומר השן שנותר על מנת לשמר אותו, מחזיר לשן את צורתה הטבעית, מספק לשן צבע אסתטי ומאפשר את תפקודה הראוי של השן.
מתי צריך כתרים לשיניים?
כתרים בשיניים יגיעו לרוב לאחר טיפול שורש ויצירת מבנה (מבנה דוגמת בורג מתכתי, או מבנה ללא מתכת).
כמובן כי פגיעות, חבלות בשיניים ופגמים תורשתיים מעלים את הצורך בהשלמת כותרת השן.
הכתר הוא השלב האחרון בשחזורה של השן בעל משמעויות רבות מבחינה תפקודית ואסתטית.
יתרה מכך, גם עששת היא גורם נפוץ לפגיעה בשן וטיפולי שיניים קודמים אשר השאירו מעט חומר שן.
לדוגמה, טיפולי שורש, במהלכם מוציאים את העצב, מובילים לשינויים בשיניים.
חומר השן הופך שברירי יותר, השן מאבדת מצבעה ונוטה להשחיר ולנו נותר להגן על הקיים.
כתר בשיניים מספק הגנה למה שנותר מחומר השן לאחר הטיפול.
מה ההבדל בין כתר לשתל?
כתר הוא תחליף לחלק העליון של השן שנפגמה או נשברה, והוא מורכב על גבי השורש הקיים של השן הטבעית. לעומת זאת, שתל הוא פתרון לשן שלמה שחסרה, כולל השורש. השתל מורכב מחלק מתכתי המוחדר לעצם הלסת כתחליף לשורש השן, ועליו מורכב כתר כתחליף לחלק הנראה של השן. בעוד שכתר משמש לשיקום שן פגומה, שתל מחליף שן שלמה שחסרה.
סוגי כתרים לשיניים
איזה כתר הכי מומלץ?
זאת שאלת מיליון הדולר ואם אינני טועה ישנם כמה ראפרים שהשקיעו סכומים כאלה בהרכבת כתרים מזהב בחלק הקדמי של הפה.
נקודת המוצא שלי היא כי איני עשיר מספיק בשביל לקנות בזול.
כתר איכותי ועבודה מיומנת של השתלות שיניים יספקו מראה אסתטי יותר ועמידות רבה יותר לאורך זמן.
לכן, עדיף להשקיע יותר ולקבל הרבה יותר, יפה יותר ולאורך שנים רבות יותר.
נמנה את סוגי הכתרים השונים הקיימים, האיכויות והחומרים מהם קיימים.
כמובן כי מלאכת בחירת כתר איננה מסתיימת בקריאת מספר שורות אלא דורשת בדיקה מדוקדקת של רופא שיניים ומתן תמונה רחבה למטופל על האופציות הקיימות ועל שלל היתרונות והחסרונות בכל דרך פעולה.
כתר יצוק / כתר מתכת
זהו כתר המורכב כולו מסגסוגת של מתכות, המתכת יכולה להיות אצילה, חצי אצילה או לא אצילה.
חשוב להיכנס מעט לרזי הכימיה על מנת להבין את משמעות המתכת.
מתכות אצילות הינן איכותיות יותר ולא יעברו תהליך של החלדה (קורוזיה) כאשר יבואו במגע עם סביבה לחה ומימית (כמו חלל הפה),
פלדיום, טיטניום, פלטינה וזהב הינם דוגמאות למתכות אצילות בהם נעשה שימוש בכתרים.
מנגד, ישנן מתכות אשר יחלידו כאשר יבואו במגע עם מים, דוגמת הברזל שכולנו מכירים.
האסון הגדול בכתרים העשויים ממתכות שנוטות להחליד הינו התפוררותם והפרשת יונים אל תוך החניכיים.
זהו טריגר להיווצרותה של דלקת בחניכיים, צביעת החניכיים בגוון שחור ואף נסיגה וחשיפה של שולי הכתר. הגיון פשוט אומר, שככל שאחוז המתכת האצילה בכתר גבוה יותר כך גם מחירו יעלה ויעניק מענה איכותי יותר.
כיום, פחות נהוג לבצע כתרים יצוקים עקב דרישה אסתטית גבוהה של הלקוחות.
ראוי לציין שהספרות המקצועית ממליצה מאוד על כתרים יצוקים ממתכות אצילות עקב יכולות ריקוע של החומר והתאמתו לכל מצב בפה.
לפיכך, מרפאת שיניים טל אליהו, מסברת את אוזני הלקוח בגין שלל האופציות הקיימות ומה הידע הקיים במדע עבור כל סוג של טיפול ומתאימה לכל מטופל את הטיפול המתאים לו על סמך שילוב כל הגורמים.
כתר חרסינה מחובר (מאוחה) למתכת (PFM)
זהו בעצם ניסיון לשלב בין האיכות והעמידות של המתכת לבין המראה הטבעי יותר של החרסינה.
אם יצא לכם להבחין בכתר חרסינה עם פס שחור שמופיע על החניכיים אז אתם כנראה הבטתם בכתר חרסינה מחובר למתכת.
מסיבה זו בדיוק, פחות אנשים מעדיפים כתר בשיניים הקדמיות עם גוונים לא טבעיים.
שלושה פרמטרים משחקים תפקיד באיכות הכתר: סוג המתכת, איכות החרסינה ואיכות בניית הכתר.
גם כאן, כמו בכתר יצוק, לסוג המתכת תפקיד משמעותי בעמידות הכתר ובריאות חלל הפה וכמובן מחירו.
כתר קפטק (captek) או גלוונו
כתר חרסינה המכיל כיפת מתכת שנעשה בשיטה מיוחדת (שיטת קפטק או גלוונו).
כתרים אלו מכילים אחוז גבוה של זהב וציפוי חרסינה ועל כן מספקים מענה איכותי לחלל הפה במיוחד לאזורים הדורשים אסתטיקת שיניים מוגברת, כגון שיניים קדמיות.
כתר חרסינה מחובר (מאוחה) לזירקוניה
שילוב בין עמידות גבוהה אשר מקנה הזירקוניה (חומר מינרלי חזק מאוד ועמיד בצורת גביש) לבין האסתטיות של החרסינה.
בסיס הכתר הוא כיפת הזירקוניה ומעליה יציקת חרסינה. זירקוניה הינה מתכת שניתן לצבוע בצבע השן והינה נוחה וטובה מאוד לאזורים אסתטיים.
כתרי חרסינה ללא מתכת
מאפשרים מעבר אור טבעי (בדומה לשן שלנו). בנוסף, חרסינה אינה מגרה את החניכיים ולכן האזור פחות מועד לדלקות וחיידקים. כתרי חרסינה מכילים מספר סוגים:
1. כתר זירקוניה טהור
אם השם נשמע לכם מוכר זה מכיוון שהוא נפוץ מאוד בתעשיית היהלומים המלאכותיים.
עושים בעזרתו כתרים וגשרים. כתר זירקוניה עשוי מיציקה אחת של זירקוניה ללא התערבות מתכתית.
כתרים אלו מיוצרים לרוב בטכניקה ממוחשבת ובעלי רמת דיוק גבוהה ומכאן מחיר הכתרים הללו גבוה יחסית ביחס לשאר הפתרונות.
כתרי הזירקוניה יכולים לשחוק שיניים טבעיות המצויות בסמוך אליהן ולכן נדרשת מומחיות בהרכבתם.
כתרים אלו מומלצים מאוד לאנשים הסובלים מחריקת שיניים (ברוקסיזם). מכיוון שמטופלים אלו נוטים לשבור חרסינה עקב שחיקה חזקה.
מומלצים בעיקר לאזורים אחוריים ופחות לאזורים קדמיים ואסתטיים.
2. Lithium Disilicate – נקראים גם כתרי אי-מקס (E-MAX)
חומר העשוי מאחוז גבוה של זכוכית ומאפשר יצירת כתרים בדחיסה (חרסינה דחוסה בשילוב זכוכית).
כתרים אלו מומלצים במיוחד לאזור הקדמי של חלל הפה, מאחר ומקנים אסתטיקת שיניים מרשימה, ומקנים מענה מצוין של שקיפות ויצירת אפקט מעבר האור שדומה מאוד לשיניים טבעיות.
לכן, עם טכנאי מיומן ניתן להגיע לתוצאות מדהימות אפילו אם עושים כתר בודד.
3. כתרי אלומיניום
משתמשים בהם כאשר נדרש למסך את הצבע הכהה של השן.
לסיכום סוגי הכתרים, היו נדיבים עם בריאות הפה שלכם, תשאלו את כל השאלות הרלוונטיות, תחשבו על הפן האסתטי ומעל הכל על בריאות הפה שלכם לאורך זמן.
תהליך הרכבת כתרים לשיניים
בטרם יורכבו כתרים לשיניים יבצע רופא השיניים השחזה של השן עלייה יורכב הכתר על מנת לאפשר בסיס טוב ויציב יותר לכתר.
לאחר מכן, מונח כתר זמני (עד אשר מוכן הכתר הקבוע), נלקחות מדידות והמידע מופנה למעבדה, שם קורם הכתר עור וגידים על ידי הטכנאי. כמובן שמיומנות גבוהה הן מצדו של הרופא בלקיחת מדידות והן בבניית הכתר על ידי הטכנאי תשפיע על איכות התוצר הסופי.
*כתר זמני בשיניים יכול להישאר בפה עד חצי שנה ולנוכחותו יכולה להיות משמעות באבחון בעיות שדורשות טיפולי שיניים נוספים.
1. יצירת מבנה עליו יורכב הכתר– במרבית המקרים לא יהיה מנוס מביצוע טיפול שורש (בעיקר כאשר מדובר בהרס רב של כותרת השן).
במקרים אשר מדובר בכתר אשר מורכב מסיבות אסתטיות בלבד אז יתכן כי לא יהיה צורך בטיפול שורש אלא רק בהשחזה והרכבת כתר ללא ביצוע מבנה מקדים.
גם סתימות שכיחות בשלב זה על מנת לספק בסיס מוצק יותר לכתר.
ישנם מספר סוגים של מבנים:
א. מבנה מידי– זהו המבנה המבוצע במרפאה, במבנה זה מוחדר הבורג (בד"כ עשוי טיטניום) לתעלת השן ועליו מבוצעת סתימה קומפוזיט או אמלגם.
ב. מבנה פייבר פוסט– אלו גם מבנים המבוצעים במרפאה, אך כאן מדובר על יתד המוחדרת לתעלה השן העשויה מסיבי זכוכית. יתרונות סיבי הזכוכית על בורג רגיל עשוי טיטניום הם: אסתטיקת שיניים, הם מוחדרים לשן ומוחזקים בו ע"י דבק קומפוזיטי ולא על ידי הברגה. כמו כן, מודול האלסטיות מאוד דומה לדנטין ולכן פחות יוצר אפקט של טריז על השן.
ג. מבנה יצוק– זהו מבנה המבוצע במעבדה לאחר שנלקחו מידות במרפאה, מבנה זה פחות מומלץ בימינו בגלל אפקט הטריז שנוצר על השן הגורם לשברים.
2. ביצוע כתר זמני
מתבצעת השחזה של השן לצורכי קליטת הכתר בשיניים וגם היא חשובה מאוד ותלויה במקצועיות הרופא.
לאחר מכן, יבוצע כתר זמני שהינו בעל חשיבות רבה לריפוי תקין, אסתטיקה מרשימה ובריאות החניכיים.
הכתר הזמני מודבק לשן בעזרת דבק ונשאר עם המטופל למשך מספר שבועות עד החלפתו בכתר קבוע.
מטרת הכתר הזמני היא שמירה על חומר השן שנותר בכדי למנוע שברים.
בנוסף, מהווה כתר זמני כלי אבחנתי לבדיקה ותחזית על העתיד להתרחש עם כתר קבוע, האם הכתר יוכל להיקלט והאם ישנן בעיות שדורשות פתרון עוד בטרם עוברים לכתר קבוע.
כתרים זמניים בשיניים קדמיות –
תיעוד מדויק של השן יאפשר התאמה טובה יותר ואסתטיקה מרשימה. התיעוד הקלאסי (לקיחת מטבעים) נעשה באמצעות הטבעת צורת השיניים בתבנית המונחת על השיניים. התבנית תשלח אל הטכנאי לצורך קבלת העתק של השן יחד עם הוראות ברורות אודות גוון השן (מתבסס על השיניים הסמוכות ורצון הלקוח), צורת הכתר וכמובן החומר הנבחר לכתר.
בימינו קיימת שיטה נוספת ללקיחת מטבעים על ידי סורק בתוך הפה אשר מעתיק את צורת השן המושחזת ומעביר אותה כקובץ מחשב אל מחרטה.
הטכנאי / הרופא מתכננים את צורת הכתר והמחרטה יוצרת את השן על פי ההוראות וללא מגע יד אדם. חשוב לציין שבמחרטה נוצרים רק כתרי זירקוניה או E-max.
4. כס המלוכה, הכתר הסופי מודבק!
לאחר שהכתר מוכן, הרופא מאזן את הכתר בשיניים, מוודאים שהכל תקין, הן מבחינה תפקודית והן מבחינה אסתטית, ואם הכל מושלם אז ממשיכים לעבר הדבקה זמנית למשך שבועיים, וזאת על מנת לראות את תפקוד הכתר בפה.
לאחר מכן מבוצעת הדבקה קבועה לעבר התקנה קבועה של הכתר. במידת הצורך, ישלח הכתר לטכנאי שוב לצורך גימור נוסף.
כשהכל כשורה יודבק הכתר בפי המטופל ויבטיח שנים ושיניים שקטות:)
איך לנקות כתרים בפה?
רבים חושבים שאם הותקן בפיהם כתר מלאכותי אזי הוא לא דורש תחזוקה, טעות מרה בפיכם!
לא רק שהכתר דורש תחזוקה הוא גם דורש שהיא תהיה שונה משאר השיניים.
בנוסף לשימוש במברשת שיניים (הכתר אמנם מחופה בחומרים שאינם דורשים צחצוח) יש צורך להשתמש בחוט דנטאלי שכן ישנה נקודת תורפה בין הכתר לבין בסיסו.
באזור זה מצטברים חיידקים שעשויים לחדור אל תוך הכתר ולגרום נזקים משמעותיים לכתר.
לא צריך לפרגן עם כמות כזו של משחה 🙂
כמה מילים מרופא השיניים,
אז לפני שאתם קושרים לי כתרים אני מזמין אתכם למרפאת שיניים טל אליהו, לבדיקה וייעוץ מקצועי אשר לאחריהם נמליץ על הכתר המתאים למקרה הייחודי לכם, וזאת כמובן במקצועיות ובאיכות בלתי מתפשרת. הפה שלכם חשוב לנו והחיוך שלכם עושה לנו את העבודה לשמחה הרבה יותר.
צרו קשר בטופס המצורף מטה ותתחילו ליהנות מחיוך נטול דאגות!
